With few exceptions, SARS-CoV-2 vaccine trials excluded the elderly [16-19], making it impossible to identify the occurrence of post-vaccination eosinophilia and enhanced inflammation in elderly people. Studies of SARS-CoV vaccines showed that immunized elderly mice were at particularly high risk of life-threatening Th2 immunopathology [9,20]. Despite this evidence and the extremely limited data on safety and efficacy of SARS-CoV-2 vaccines in the elderly, mass-vaccination campaigns have focused on this age group from the start. Most trials also excluded pregnant and lactating volunteers, as well as those with chronic and serious conditions such as tuberculosis, hepatitis C, autoimmunity, coagulopathies, cancer, and immune suppression [16-29], although these recipients are now being offered the vaccine under the premise of safety. Another criterion for exclusion from nearly all trials was prior exposure to SARS-CoV-2. This is unfortunate as it denied the opportunity of obtaining extremely relevant information concerning post-vaccination ADE in people that already have anti-SARS-Cov-2 antibodies. To the best of our knowledge, ADE is not being monitored systematically for any age or medical condition group currently being administered the vaccine. Moreover, despite a substantial proportion of the population already having antibodies [21], tests to determine SARS-CoV-2-antibody status prior to administration of the vaccine are not conducted routinely.

Med få undantag utesluter SARS-CoV-2-vaccinförsök äldre [16-19], vilket gör det omöjligt att identifiera förekomsten av eosinofili efter vaccination och förbättrad inflammation hos äldre. Studier av SARS-CoV-vacciner visade att immuniserade äldre möss hade särskilt hög risk för livshotande Th2-immunopatologi [9,20]. Trots detta bevis och de extremt begränsade uppgifterna om säkerhet och effekt av SARS-CoV-2-vacciner hos äldre har massvaccinationskampanjer fokuserat på denna åldersgrupp från början. De flesta studier utesluter också gravida och ammande frivilliga, liksom de med kroniska och allvarliga tillstånd som tuberkulos, hepatit C, autoimmunitet, koagulopatier, cancer och immunsuppression [16-29], även om dessa mottagare nu erbjuds vaccinet under förutsättningen för säkerhet. Ett annat kriterium för uteslutning från nästan alla försök var tidigare exponering för SARS-CoV-2. Detta är olyckligt eftersom det nekade möjligheten att få extremt relevant information om ADE efter vaccination hos personer som redan har anti-SARS-Cov-2-antikroppar. Så vitt vi vet övervakas inte ADE systematiskt med avseende på någon ålder eller medicinsk tillståndsgrupp som för närvarande administreras vaccinet.Trots att en betydande del av befolkningen redan har antikroppar [21] utförs inte test för att bestämma SARS-CoV-2-antikroppsstatus före administrering av vaccinet rutinmässigt.